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京东 11.11 红包
肺手太阴之脉的血管结构--内脏部分 经络是中国古人对血管的错误认识吗?病理状态下血管解剖学结构如何重塑
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那些创立了经络学说的中国古人,在他们眼里,脉,经脉,到底指的是什么? 《素问·脉要精微论》 :说, 夫脉者,血之府也。它的意思是说,脉是装载血液的地方。因为血与脉的关系密切,古人常常把血,脉放在一起解释。 现存最早的关于血脉的解释来自张家山汉简脉书,据考证,这本书成书于公元前大约186年。 在《脉书·六痛》中说,“血者濡也,脉者渎音读也。意思说,血有滋润的作用,脉则如同水道,沟渠。 在灵柩决气也有关于血和脉的解译。在这篇文章里是这样说的,何谓血?中焦受气,取汁变化而赤,是谓血。何谓脉?壅遏营气,令无所避,是谓脉。白话解释,什么是血,从中焦的食物中接受汁液变成红色的,就是血,什么是脉呢?约束血液不让它流出来,就是脉。 从中看出,中医所说的血与我们现在西方医学中的血液是同一物质,中医所说的脉相当就是西方医学中的血管。血脉就是血液和血管的统称。 那么,经脉又是什么呢?灵枢经水中说,经脉者,受血而营之。它的意思是,经脉就是接受血液并且约束血液流动的物质。这个解释与脉同出一辙。 既然经脉,脉,都含有血液,那么,脉与经脉是不是一回事呢? 我们先要分析一下经字的由来。 经的本意是纵向的线。在我们这个文明古国,纺织有悠久在历史。古人将纵向的纱或线叫经。横向的叫纬,合称经纬。所以,经是纵向的意思。经脉是指纵行的脉。经脉的分支叫络脉。灵柩经脉里说,经脉者深不可见,浮而常见者,皆络脉也。句话的意思是说,纵行的脉位于身体深部,无法通过直观看见,浅处可从体表看到的,都是络脉。 由此可见,脉,指的是血管。而经脉,络脉是根据血管的分布所做的分类。经脉是纵行的深部的血管。络是经脉的分支,位置表浅。由此看来,古人对脉,血脉,经脉的解释是明确的,清晰的。 从今天起,我在视频中就来探讨12经脉上的血管结构。看看中国古人描述的经脉上是否存血管结构。 肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺,从肺系横出腋下,下循臑内,行少阴心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端。其支者,从腕后直出次指内廉出其端。 《灵柩•经脉》 肺手太阴之脉内的气血方向是怎样的呢?它是从中焦,到胃口,过膈,进入肺。这一段是静脉。 前面说了,古人是通过捕猎,屠杀圈养动物中的观察得知内脏血管流向。这在古代是一个非常普遍的现象。不只是中国,埃及人,阿拉伯人,还有盖伦时代的古罗马人,都知道食物被吸收进入血管后流向肝脏,心脏和肺脏,尽管当时他们还不知道血液是循环的。这个认识在黄帝内经的经脉别论中也提及了,说食物进入经脉以后上行至肝,至心,至肺。说明世界各地的传统医学都知道这一段血管的血流方向。我们现代人研究大体解剖,在方法上与古人没有什么不同,因此我们不能笼统地认为,西医学的解剖学知识古人不知道。 这是不符合事实的。 起于中焦,下络大肠 前面的视频中,对三焦的分段做了讨论,中焦包括胃和小肠。而中医的小肠包括西医的十二指肠,空肠和部分回肠。 胃左右静脉、肠系膜上静脉,肠系膜下静脉的属支。 肠系膜上静脉主要收集小肠部分的静脉血,从十二指肠至结肠,以小肠为主。肠系膜下静脉收集结肠以下的肠道静脉血。 以大肠为主。 大肠是小肠的延续,肠道表面的静脉血管相互联络,所以说下络大肠。 还循胃口 “胃口,胃上下口也。”(《十四经发挥》)。 还是返回的意思。我们看胃静脉,胃网膜静脉,正好在贲门幽门也就是胃上口和下口之间画了一个圈。所以还循胃口的描述与血管走行是非常贴切的。 上膈,属肺。食道静脉丛--奇静脉--上腔静脉—右心房—右心室—肺动脉 从肺系横出腋下 按《灵柩·经脉》的描述,肺动脉与支气动脉在此吻合。血液应该从肺动脉流入支气管动脉。然后穿过胸膜与肋间动脉吻合。血液由此从肺循环进入体循环。这是古人描述的经脉走行。 与西方生理学对比,这段经脉的走向显然是个错误。这其中有两个错误。第一,静脉血进入肺以后要释放二氧化碳,接受氧气,进入肺静脉流入左心。也就是沿着肺动脉,肺静脉,左心这样的途径。不应该也不可能进入支气管动脉。第二,由于胸膜的阻隔,胸腔内外的血管是不能连通的。所以从肺系横出腋下是一个在生理状态下不可能发生血流方向。 在人们的普遍认识中,古时候没有科学技术,观察手段粗糙,古人对人体认识有限,出现错误是再平常不过的事情。于是大家接受了这个事实。 但是,我们能不能从另一个方面去假设,在某种特殊情况下,血液可以从肺动脉进入支气管动脉,再穿过胸膜到达肺以外的腋下呢? 有幸的是,我们生活在一个信息时代,一个互联网时代,把这一假设通过搜索功能输入,就可以看到大量的信息。 我们看看,肺动脉与支气管动脉吻合是否可以发生。
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