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第191讲:【黄帝内经】 诸痿喘呕,皆属于上
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中医学认为:人体分上下内外,但是这是一种相对的概念,比如头面部相对于躯干肢体而言,属于人体制高点,属于上,躯干四肢就属于下。人体躯干则可分为腰以上(心肺、脾胃、肝胆脏腑器官),腰以下(肾、膀胱及生殖器官等)。 还有上中下三焦分法,心肺为上焦,肝脾胃为中焦,肾膀胱等为下焦。《黄帝内经》病机十九条中“诸痿喘呕,皆属于上”就是论述定位在上的疾病,症状主要有各种痿证、气喘、呕吐等,这里所定的“上”可以有两种说法:上焦的心肺疾病;腰以上的心肺肝脾疾病,后一种说法范围更广一些。 痿证在临床上虽然有“痿躄”、“脉痿”、“筋痿”、“肉痿”、“骨痿”、“肺痿”之不同,但从痿证的临床主要表现有周身肌肉萎缩麻木,四肢肢体瘦削无力等症。如果出现肺痿,则有咳喘咯痰吐涎症状。喘主要是喘促气急的症状,呕就是呕吐,治疗上主要调治中上焦脏腑气血,疾病可以痊愈。
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