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贾海威,儿童霍奇金淋巴瘤的治疗理念是什么?
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儿童霍奇金淋巴瘤治疗理念是:对所有孩子进行化疗,然后根据临床分期和预后分层进行选择性放疗。化疗反应速度指导后续治疗强度,包括化疗强度和放疗强度。男性患儿易受丸化剂影响导致性腺毒性,女性患儿胸部照射后乳腺癌风险增加,因此根据性别分层治疗。初始治疗中免除放疗需考虑复发风险,因为复发后接受更高强度治疗可能影响OS。免除放疗后EFS损失,可能导致更高剂量的放疗和化疗,因此初始治疗阶段进行放疗可降低总剂量暴露。
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