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车祸外伤致髂静脉损伤
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中年女性,骑自行车被电动车撞上致全身多处损伤。查体:休克状态,气管插管呼吸机辅助呼吸,血管活性药物下血压57/43,心律122,右侧下腹部及腹股沟去大片瘀斑及皮下出血,整个腹部腹肌紧张,腹部膨隆。 腹盆腔CT:右侧前侧腹壁之右侧会阴部皮下脂肪及软组织内血肿,右肾下极水平右侧腹腔及盆腔内血肿,周围脂肪间隙混浊,部分肠管结构显示不清,双侧输尿管下段显示不清,其上段输尿管及肾盂k扩张,并其内积血可能。肝周及脾周少量积液。急诊行介入手术未找到出血点,急诊行剖腹探查,术中发现腹膜后血肿,右侧髂静脉破裂,部分肠管挫伤,给予血管结扎及填塞处理,目前重症监护室治疗。
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