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心功能不全的病因/心衰的临床表现
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(一)心功能不全的病因: 最常见病因:冠心病 最常见诱因:感染,尤其呼吸道感染 心脏负荷过重:容量负荷(前负荷):瓣膜关闭不全、间隔缺损、动脉导管未闭、慢性贫血和甲亢全身血容量增多 压力负荷(后负荷): 左室-高血压、主动脉瓣狭窄 右室-肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄 (二)心衰的临床表现 左心衰:肺循环淤血 主要症状:呼吸困难 最早:劳力性呼吸困难 最典型:夜间阵发性呼吸困难 最严重:端坐呼吸、急性肺水肿 体征:交替脉—特征性体征 右心衰:体循环淤血 最常见:消化道 水肿:下垂、凹陷、对称 颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性—特征性体征 肝大和压痛 发绀 全心衰:当右心衰出现时,肺淤血症状减轻,呼吸困难减轻
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