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医学影像学怎么辨认疾病?譬如从没见过宋老虎的金宝,刘华强告诉他辨认的关键特征:光头、八字胡、保定口音。匆匆路过的金宝需要一眼认出而不是把另一个光头误认成宋老虎。
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这个小孩子听不见了,影像医生应该能解答病因。
右上腹疼痛患者容易被忽略的疾病~急性网膜梗死。
这种疾病的诊断一定要结合患者临床症状、病史,影像学是为了看病,需要与临床同事及时、有效沟通才能解决患者问题。
94岁老奶奶,后纵隔脊柱旁病灶,短短3个月时间疯狂生长并出现高比例坏死,肿瘤与胸主动脉粘连。
影像诊断的难点有2:1、你未曾见过。2、异病同影。比如此例,很多人会误诊为肾盂肾炎。
典型病例分享之盘状肺不张。
刚出生的小宝宝,呼吸窘迫。如何诊断?
这个工具叫“杵”,这种手指叫“杵状指”,它本身不是一种疾病,而是多种疾病均可导致的结果,比如肺癌、肺纤维化、支气管扩张、先天性心脏病、肝病…总之提示缺营养或血氧
典型病例学习—鼻前庭囊肿。
患者咯血,增强CT发现支气管恒径动脉。
易误诊病例,这不是甲状腺肿瘤,这是支气管腺样囊性癌。
身上长了很多年的肿块就不用处理吗?15岁的小男孩儿腿上的“瘤子”长了9年,这个月发现突然快速长大,切下来是滑膜肉瘤。
膀胱癌患者术后,腹壁病灶是什么?
小儿空肠伯基特淋巴瘤
同一患者同一天同一层面图像对比。前者可疑的低密度“病变”其实是运动伪影。CT扫描过程中头部出现轻微摆动造成的,前者存在光束状直线,提示伪影可能,注意不要误诊。
年青人脊柱上孤立的囊变,如何诊断?
壁厚型间质瘤
13岁小女孩患支气管类癌。癌肿从右主支气管长到上叶支气管内,管腔内阻塞形成黏液栓,中叶不张,余右肺代偿性气肿,右肺透光高,肋间隙宽。
这种肺栓塞你会漏诊吗?股骨骨折患者。
中年男人渐渐隆起的乳房可能提示某些慢性疾病,比如肝硬化。
6岁了孩子开始出现脉络丛钙化。
病例
影像能发现胃长了东西,不太好确定是什么,有高手指点一下吗?
典型病例之单纯性阑尾炎:阑尾腔内充盈了渗出液,没有累及浆膜及阑尾周围。
中年女性,长年全身没劲儿,一查发现竟然是心脏大血管存在发育畸形:典型病例分享之部分性肺静脉异位引流(右上肺静脉异位连接上腔静脉),右心回流量大导致肺动脉高压。
24岁女孩子,面对美食不敢多吃,一吃多了就头晕,影像医生能诊断明白吗?
大妈外伤后手腕疼,影像医生应该如何诊断?
胃小弯的脂肪瘤。
异位胰腺的特征性影像征象。
糖尿病患者不可随意加大药量或“节食”,更不能酗酒,这样非常容易诱发低血糖。这是一位低血糖昏迷患者,脑皮质弥漫水肿,一旦治疗不及时后果难料,免不了一人受罪全家受累
椎体的血管瘤容易富脂,这不同于肝脾等处的血管瘤,为何?
典型征象分享之肺马赛克征。患者没吸气(或、和)屏气,气管膜是平的甚至是凹陷的,肺野内气、血分布不均。影像医生应该会熟练识别。
从肉长入骨头—典型病例分享之腱鞘巨细胞瘤。
外伤后持续的手腕尺侧疼痛,拍片、CT均未发现异常。这种损伤需要薄层的MR才能清晰显示出来。
中年大叔吃东西咽不下去,好容易咽下去又返流上来…典型病例之咽食管憩室。
饮酒放纵自己,剧烈的呕吐致食管撕裂。影像医生能判断出裂孔在哪一侧吗?
医生的午餐
14岁,腿疼。如何鉴别红骨髓还是骨髓水肿?
早期的股骨头坏死还是要查核磁共振,X线片与CT对早期的显示不敏感。
认识脊柱生理曲度的重要性:直背患者上腰椎体承受了更大的压力,椎体长节段T1WI发白,代表造血功能衰退。