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冠心病所致心衰,扩血管用硝普钠or硝酸甘油?
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答案:不建议硝普钠用于冠心病所致心衰。 原因如下: 1.窃血现象 冠心病患者冠状动脉发生狭窄时,为了满足机体的生理代谢需要,狭窄血管远端的阻力血管会代偿性扩张,这样就可以保证有效的血流量。 此时若给予患者强扩张血管药物硝普钠,那么正常的冠脉扩张,血流量出现增加。但狭窄的分支在此之前已经扩张了,因此缺血区的血流量就不再增加或者增加量甚少,非缺血区血管的阻力就会比缺血区小。
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