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京东 11.11 红包
终末期患者该如何选择?
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病史整理: 2017.3.22 门诊:左侧肿物收住入院 CT示: 1.左肺上叶中央型Ca并纵隔淋巴结M可能 2.肺内多发结节,M灶 2017.4.6 左侧全肺切除术 病理检查: (左全肺)混合性浸润性粘液性/非粘液性腺癌 其中肺粘液性癌中腺泡型占65%,微乳头型占35% 肉眼肿块 大小:7.5cmX5.5cmx4.0cm 神经侵犯(+) 支气管周淋巴结见癌转移(9/11)。 (第4、5组淋巴结)见癌转移 (1/3)。 (第4组淋巴结)见癌转移(5/5)。 (第5组淋巴结)见癌转移(1/2)。 (第6组淋巴结)见癌转移(1/1)。 (第7组淋巴结)见癌转移(10/11)。 (第8组淋巴结)见癌转移(0/1)。 (第9组淋巴结)见癌转移(0/1)。 2017.4.26——2017.8.17 6次化疗 2018.3.2——2018.3.29 第7、8次化疗 方案:培美曲塞+卡铂 2019.11.19 右侧第11后肋、L2结节状密度增高影 2021.11.24 右侧第7、8、11后肋、L2结节状密度增高影 2023.07.23 左侧基底节区低密度影,考虑血管周围间隙扩大可能 2023.07.23 右肺下叶后基底段实性结节较前进一步增大 2023.10.16 胸骨柄偏左份骨质密度稍高,结合临床 2023.11.19 T2椎体骨质密度稍高,胸骨柄右份高密度结节 2023.12.08 全身骨显像,SPECT 颈椎、胸骨体左份、胸1椎体、胸2椎体、胸11椎体、腰2椎体、骶骨右份、左侧股骨粗隆骨代谢活跃灶,结合病史,多考虑M灶可能 2023.12.08 头颅平扫+增强+弥散+MRA+MRV 增强右侧额顶叶皮质见结节状强化灶,结合病史M灶待排 总结: 该患者病程较长,2017年4月就进行了左侧全肺切除术,术中可见淋巴结多发转移。 术后进行了8次化疗,2019年11月右侧第11后肋开始出现骨转移。 目前患者全身多发转移,处于终末期。 陈主任建议终末期患者可以去疼痛科办疼痛卡,对症使用精神类药物,尽量减少患者的痛苦。 2017年至今六年多 医患齐心抗癌 只愿天下无癌!
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