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超声引导锁胸筋膜平面阻滞在锁骨骨折手术中应用。
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锁胸筋膜位于胸小肌和锁骨下肌之间,包绕的结构为锁骨和锁骨下肌,并为腋窝血管和臂丛神经提供支持和保护,这为锁骨骨折的筋膜阻滞可行性提供解剖基础。探头垂直于锁骨,采用平面内穿刺技术从尾端向头端进针,到达胸大肌深面后穿过锁胸筋膜,在锁骨内、外侧起止点和锁骨断端三个位点回抽无血后分别注射10ml局麻药。两点法(锁骨内、外侧止点)/三点法(两点法+锁骨断端)的CPFB在锁骨中段骨折中阻滞效果最优,涉及肩锁关节和胸锁关节脱位的锁骨骨折,仍需给予镇静镇痛药物或额外行肩胛上神经阻滞。
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