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心口窝上边疼痛~剑突疼
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五、剑突痛 以剑突部疼痛为主的前胸部疼痛,称之为剑突痛(xiphoidalgia)。 【病因】 部位的疼痛,可在心脏疾患、胃肠疾患以及其他全身代谢性疾患时伴随出现。然而,多数病例为单独发病。 剑突部的解剖特点是:有左右两侧T~T的肋间神经和膈神经复杂地重叠、交错分布,而且也是与胸腔和腹腔内的脏器有着密切联系的场所。因此,各种原因都可能是引起剑突痛的机制。此外,当剑突痛发作时,疼痛可向胸、腹部乃至肋间部广泛放射。 【疼痛特征与诊断】 疼痛常常是在能使剑突活动的动作时诱发,如扭转身躯、扩胸等动作。另外,当胃饱满时,局部压力增大,也可引起疼痛。 疼痛的性质,表现为欲呕吐时那种深在持续性的痛感,发病后疼痛并不剧烈,常在1d内有数次发作。临床体检时,任何正常人当按压剑突部时都有疼痛感。但在剑突痛症时,则可伴有向整个胸部、心窝部、肩及背中间部位的放射痛。 X射线检查有时显示剑突较正常稍长,或与胸骨的解剖关系呈现角度。在老年患者可见骨质增生影像。【治疗】该症常不被患者重视,致使就诊不及时。一般情况下,多数病例经数周至数月可自然而愈。对症状明显、疼痛严重者,施行局麻药、激素混合液局部浸润注射2~3ml,能收到满意的疗效。这也是治愈该症的捷径。 其他治疗方法,如局部热敷、理疗、服用镇静止痛剂,也可缓解疼痛,取得一定的疗效。
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