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急诊医学新进展|成人急诊插管:可视喉镜 VS 直接喉镜
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诊疗实践更新:成人需用喉镜行急诊插管时,我们建议使用可视喉镜而非直接喉镜(Grade 2B)。 可视喉镜(video laryngoscope, VL)是一种硬质设备,可在非直视条件下观察声门,越来越多地用于急诊科快速诱导插管。一篇meta分析通过222项成人试验(大多关于择期手术)发现,与直接喉镜(direct laryngoscope, DL)相比,Macintosh型、大弧度型和带导槽型VL均可降低插管失败率,提高一次插管成功率,改善声门视野,以及减少围插管期缺氧[1]。基于这些发现,我们建议需用喉镜行急诊插管时尽量使用VL而不是DL。 参见'Video laryngoscopy for emergency intubation in adults'. 1. Hansel J, Rogers AM, Lewis SR, et al. Videolaryngoscopy versus direct laryngoscopy for adults undergoing tracheal intubation. Cochrane Database Syst Rev 2022; 4:CD011136.
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