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徐凤欣主任:乙肝只看病毒量,肝硬化都不知道。
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有很多病人一直是大三阳,病毒复制的指数要7次方或者8次方,甚至有9次方、10次方,也见过比较罕见。病人病毒复制一直是非常活跃,但不一定有明显的肝损伤。因为在抗病毒治疗指南里边讲的很清楚,有的病人处于免疫耐受期,病毒复制非常活跃,但是肝损伤很轻微,这种情况是有的。 相反有好多病人一直是小三阳,DNA是阴性,甚至肝功能一直是正常,但是还发展到了肝硬化非常严重的程度。所以病毒复制跟肝硬化之间不是一个直接的因果关系,要重视的是免疫系统是个什么样的格局,免疫损伤到什么程度和体质也有一定关系。所以检查一定要全面,不但要查病毒量,还要判断病情的轻重。
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