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【临床水平测试】脊柱压痛、叩击痛
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这堂课将的是脊柱压痛、叩击痛 (1)患者取坐位,充分暴露躯干 (2)视诊:用示指、中指沿脊椎棘突,以适当压力,自上而下划过,划压后皮肤上出现一条充血的红线,从脊柱后方视诊,检查脊柱是否正直,有无侧弯畸形;从脊柱侧方观察脊柱生理弯曲(颈、胸、腰、骶)是否存在,及是否存在病理性前凸和后凸畸形。(患者脊柱正直,颈曲、胸曲、腰曲、骶曲存在,未发现病理性前凸和后凸) (3)触诊:检查者以右手拇指从枕骨粗隆开始自上而下逐个按压脊椎棘突,随即按压椎旁肌肉,询问是否疼痛。(患者棘突及各椎旁肌肉无明显压痛) (4)叩诊:直击叩击法,用叩诊锤垂直叩击各椎体的棘突,多用于检查胸椎与腰椎,从C7开始到骶椎结束;间接叩击法∶嘱患者取坐位,将左手掌置于其头部,右手半握拳以小鱼际肌部位叩击左手背,了解患者脊柱各部位有无疼痛。(患者无明显叩击痛)
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