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急诊医学新进展|儿童疑似前臂远端骨折时的即时超声 vs X线摄影
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即时超声 (point-of-care ultrasonography, POCUS) 可准确检测和排除儿童的前臂远端骨折,但此前没有试验评估行POCUS而非X线摄影的临床结局。 一项随机非盲试验纳入了270例孤立性前臂远端损伤且无明显畸形的5-15岁患儿,其在急诊科用POCUS或X线摄影进行初始影像学检查,结果伤后4周时的身体机能相似[1]。在最初接受POCUS的患者中,有40例发现骨折需要石膏固定和随访,因此还接受了X线摄影。 这些结果和既往研究表明,POCUS可在某些前臂远端损伤患儿中代替X线平片进行初始影像学检查。 详见UpToDate专题 'Distal forearm fractures in children: Diagnosis and assessment', section on 'Point-of-care ultrasonography'. 1. Snelling PJ, Jones P, Bade D, et al. Ultrasonography or Radiography for Suspected Pediatric Distal Forearm Fractures. N Engl J Med 2023; 388:2049.
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