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儿科新进展|儿童阑尾炎的非手术治疗
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一项回顾性观察性研究纳入2011-2020年73,500多例因非穿孔性阑尾炎接受治疗的美国儿童,其中14%接受非手术治疗(nonoperative management, NOM),在研究期间该比例从3%增加到33%[1]。 接受NOM的儿童中,导致实施阑尾切除术的1年和5年失败率分别为19%和23%,且推迟手术患儿的穿孔率高于早期接受手术的患儿(46% vs 38%)。 对于大多数诊断为阑尾炎的儿童,首选治疗方法仍然是在阑尾炎早期行阑尾切除术,不过NOM的使用似乎正在增加。若年龄较大儿童的阑尾炎为早期、影像学检查显示阑尾直径≤1.1cm且无阑尾结石,则选择NOM可能安全。 详见专题 'Acute appendicitis in children: Management', section on 'Nonoperative management'. 1. Lipsett SC, Monuteaux MC, Shanahan KH, Bachur RG. Nonoperative Management of Uncomplicated Appendicitis. Pediatrics 2022; 149.
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