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外科新进展|复杂性阑尾炎患者阑尾切除术后的抗生素疗程
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复杂性阑尾炎(即坏死、穿孔或脓肿形成)患者在阑尾切除术后通常需要抗生素治疗,但最佳疗程尚不清楚。 一项随机试验比较了1000多例复杂性阑尾炎患者阑尾切除术(大多为腹腔镜手术)后接受2日或5日静脉抗生素治疗,发现两组患者的感染性并发症和死亡的汇总发生率相近(10% vs 8%)[1],但2日组急诊就诊率更高(15% vs 8%)。 这些数据表明,复杂性阑尾炎患者在腹腔镜阑尾切除术后接受2日抗生素治疗可能已足够。我们通常采用2-4日疗程。 详见专题 'Management of acute appendicitis in adults', section on 'Antibiotics for perforated appendicitis'. 1. de Wijkerslooth EML, Boerma EG, van Rossem CC, et al. 2 days versus 5 days of postoperative antibiotics for complex appendicitis: a pragmatic, open-label, multicentre, non-inferiority randomised trial. Lancet 2023; 401:366.
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