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肩膀疼4~肩锁关节损伤~多因外伤、劳损或过度提起锁骨外端以及抬肩动作不协调(1)有用力过猛提起重物等外伤史、劳损史(2)局部隐痛不适(3)压痛不明显
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四、肩锁关节损伤 【病因与病理】多因外伤、劳损或过度提起锁骨外端以及抬肩动作不协调,致使锁骨外端离开原位,向上、向前或向后方轻微挫伤,造成肩锁关节骨错缝和周围韧带及关节囊挫伤。 【临床表现与诊断】 (1)有用力过猛提起重物、举臂工作过久或过度抬肩等外伤史、劳损史 (2)局部隐痛不适,在主动或被动活动肩部时,有摩擦声 (3)压痛不明显,但用手压患侧肩峰加压旋转时,关节内有轻微痛感。 (4)在主动抬起上肢的开始或者抬高患肢超过 135°时出现疼痛。 (5)仔细触摸局部,并对比患肩外观,发现外侧端稍有向前、向后高凸的错位。 X射线片无异常,但对上述错位时有参考价值。 【治疗】 1.手法整复先在肩锁关节处做按摩,顺锁骨由内向外和在局部旋动,然后沿着锁骨上下缘的肌肉,由内向外做推拿和捏拿。 2.针刀疗法 对挫伤时间长、合并有筋结、筋索等软组织异常、手法不能解决的,可以用针刀治疗。 3.药物治疗和功能锻炼 手法和针刀治疗后均可以外用食醋热敷5~7d。每晚1次,每次5-10 min,同时服用舒筋活血药物。手法和针刀治疗后要做耸肩及肩部向前和向后锻炼各20次左右。
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