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皮肤病学新进展|皮肤癌手术的切口内克林霉素治疗
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在莫氏显微皮肤癌切除术中,以极低剂量抗生素进行切口内抗生素预防可减少手术部位感染(surgical site infection, SSI)。 最近的一项随机试验纳入了735例接受标准皮肤癌的手术患者,分为切口内注射局麻药+500μg/mL克林霉素、仅注射局麻药,或注射局麻药+500μg/mL氟氯西林。结果SSI的发生率分别为2.1%、5.7%和5.3%[1]。患者术前均未接受全身性预防性抗生素治疗。未见不良事件。 可见切口内注射微量克林霉素可能会降低皮肤癌手术的SSI发生率,也进一步支持此类患者不应在术前使用全身性抗生素。 详见UpToDate专题 'Skin surgery: Prevention and treatment of complications', section on 'Intraincisional'. 1. Goh M, Hollewand C, McBride S, et al. Effect of Microdoses of Incisional Antibiotics on the Rate of Surgical Site Infections in Skin Cancer Surgery: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg 2023; 158:718.
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