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神经病学新进展|艾司氯胺酮治疗抵抗性抑郁
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虽然艾司氯胺酮对抵抗性抑郁有一定疗效,但与其他药物的直接比较却很有限。 近期一项开放性随机试验中,676例抵抗性重性抑郁成人在基线接受抗抑郁药治疗,加用艾司氯胺酮鼻喷雾剂治疗32周的缓解率高于加用喹硫平缓释剂(49% vs 33%)[1]。艾司氯胺酮组因不良事件而停药的比例约为喹硫平缓释剂组的1/3(4% vs 11%)。 尽管如此,医生和患者考虑使用艾司氯胺酮时仍需权衡利弊,包括该药需要在经认证的医疗机构给予。 详见UpToDate专题 'Unipolar depression in adults: Choosing treatment for resistant depression', section on 'Initial approach'. 1. Reif A, Bitter I, Buyze J, et al. Esketamine Nasal Spray versus Quetiapine for Treatment-Resistant Depression. N Engl J Med 2023; 389:1298.
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