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睡眠医学新进展|阻塞性睡眠呼吸暂停中的促觉醒药
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残留思睡的阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)患者可能获益于促觉醒药,但尚未直接比较这类药物。 一篇纳入14项试验的meta分析显示,相比安慰剂,所有市售的促觉醒药均减轻了4周时的日间思睡,但基于更高的觉醒维持评分,solriamfetol可能更优(标准化均数差值:solriamfetol 0.9,95%CI 0.64-1.17;阿莫达非尼-莫达非尼0.41,95%CI 0.27-0.55)[1]。 虽然严重不良事件的发生率较低,但这些数据的解读存在局限,对于持续性思睡的OSA患者,我们仍然根据个体情况开具这些药物。 详见UpToDate专题 'Evaluation and management of residual excessive sleepiness in adults with obstructive sleep apnea', section on 'Choosing an agent'. 1. Pitre T, Mah J, Roberts S, et al. Comparative Efficacy and Safety of Wakefulness-Promoting Agents for Excessive Daytime Sleepiness in Patients With Obstructive Sleep Apnea : A Systematic Review and Network Meta-analysis. Ann Intern Med 2023; 176:676.
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